当16个月大的小米在公园对其他孩子视而不见，却对旋转的风车目不转睛时，她的母亲开始感到不安。类似的故事在许多家庭中上演：“疑似自闭”这个词像一片不确定的乌云，悬在父母心头。然而，早期信号不等于最终诊断，理解这些迹象背后的意义，远比仓促贴标签更为重要。

重新认识自闭症谱系：从“三联症”到光谱概念

自闭症谱系障碍（ASD）的概念在过去二十年发生了根本性转变。传统上以“社交障碍、语言障碍、刻板行为”三联症为核心的定义，已演变为一个多维度的光谱概念。每个谱系个体都在这张复杂的能力地图上拥有独特坐标，表现为：

• 社交沟通差异而非单纯“缺乏社交兴趣”

• 信息处理方式特殊而非普遍性“发育迟缓”

• 感知世界独特而非简单的“行为问题”

美国儿科学会建议所有儿童在18个月和24个月进行自闭症筛查，但“疑似”阶段的关键在于：这些信号是持续存在的模式，而非偶尔出现的特质。

那些值得关注的早期信号：区分典型发展与值得关注的差异

社交沟通维度：

典型发展的婴儿会通过眼神、手势和声音与他人建立联系，而早期ASD迹象可能表现为：

• 12个月时对呼唤名字缺乏一致性反应

• 14个月时尚未用手指物展示兴趣

• 18个月时缺乏假想游戏能力（如给娃娃喂饭）

• 较少分享喜悦（不会展示成就让他人观看）

感觉与行为模式：

• 对特定感官输入异常敏感或迟钝（如捂住耳朵避开日常声音）

• 对改变日常程序表现出极度不安

• 发展出强烈的特定兴趣，排斥其他活动

• 重复的身体动作（挥手、摇晃、旋转）

需要强调的是，单一信号很少具有诊断意义。更重要的是这些特征出现的频率、强度和组合方式，以及它们如何影响孩子的日常功能。

常见迷思澄清：什么不是自闭症信号？

在过度关注ASD信号的时代，一些典型发展行为常被误解：

1.语言发展稍缓：单纯的语言延迟而无社交沟通困难，通常指向其他方向

2.暂时性社交回避：在陌生环境或压力下的暂时退缩

3.强烈个性偏好：有明确的兴趣爱好和坚持，但能灵活调整

4.专注力强：能长时间专注于一项活动，但仍能适当回应他人

儿童发展如同一片森林，每棵树都有自己生长的节奏和姿态。真正的ASD评估关注的是整片森林的生态系统，而非孤立树木的高度。

当疑虑产生时：平衡观察与行动

如果您注意到多个持续信号，可以考虑以下步骤：

1.系统记录：用视频和日记记录具体行为、情境和频率，而非依赖主观印象

2.发育筛查：使用标准化的筛查工具（如M-CHAT-R）

3.多情境观察：孩子在家庭、户外、社交场合的表现是否一致？

4.专业咨询：儿科医生、发育行为专家或心理学家的初步评估

“疑似”状态不是终点，而是深入理解的起点。 这个阶段最宝贵的，不是急于寻求确定性标签，而是开始学习理解孩子独特的沟通方式、感知特性和学习风格。每个孩子——无论最终诊断如何——都值得被理解为完整的个体，而非一系列症状的集合。

当我们放下恐惧，以开放的好奇心观察孩子独特的存在方式，我们往往能发现：那些曾被看作“缺陷”的特质，常常是一个独特心灵与世界互动的特殊语言。